عمل بینی از رایج‌ترین و محبوب‌ترین جراحی‌های زیبایی در دنیا است که باعث تغییر فرم بینی و بهبود ظاهر آن می‌شود. یکی از سوالات مهمی که افراد قبل از جراحی بینی با آن مواجه می‌شوند این است که عمل بینی بسته بهتر است یا باز؟ هر یک از روش‌های جراحی عمل بینی دارای مزایا، معایب و ویژگی‌های خاص خود هستند که انتخاب هر کدام از روش‌ها به شرایط فرد بستگی دارد و به عهده پزشک است. برای بررسی دقیق‌تر انجام جراحی زیبایی باز یا بسته بینی در ادامه همراه ما باشید تا پس از آشنایی با نحوه انجام، مزایا و معایب بتوانید با آگاهی بیشتری تصمیم‌گیری کنید.

معرفی عمل بینی باز

عمل بینی باز متداول‌ترین نوع جراحی زیبایی بینی است که برای تغییر شکل، اندازه و بهبود عملکرد بینی به کار می‌رود:

نحوه انجام عمل بینی باز

در جراحی بینی باز که تحت بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد در خط جداکننده سوراخ‌های بینی یا کلوملا برش‌هایی به‌صورت عمودی توسط جراح ایجاد می‌شود. پس از آن بافت‌های نرم و پوست از ساختارهای زیرین بینی برداشته می‌شوند و دسترسی جراح به آناتومی بینی فراهم خواهد شد. سپتوم، سوراخ‌های خارجی بینی و غضروف از ساختار داخلی بینی هستند که در دسترس پزشک قرار می‌گیرند. 

تفاوت جراحی باز و بسته بینی در این است که در روش باز جراح دسترسی بهتری به ساختارهای داخل بینی دارد و بهترین تکنیک برای برش‌های جراحی بینی به شمار می‌رود. تعداد برش‌هایی که در عمل بینی باز ایجاد می‌شود بیشتر از عمل بسته است و در نتیجه دوران نقاهت آن طولانی‌تر خواهد بود. این عمل معمولا برای بیمارانی پیشنهاد می‌شود که بینی و نوک بیش از حد گوشتی دارند و یا مبتلا به تومورهای بینی و نقص‌های مادرزادی مثل شکاف لب و کیست‌های درموئید هستند.

مزایای جراحی با عمل بینی باز

عمل بینی به روش باز مزایای متعددی به همراه دارد که عبارتند از:

• در این روش به دلیل ایجاد برش در کلوملا یا قسمت غضروفی بینی دید جراح به ساختار داخلی بینی وسیع‌تر می‌شود که می‌تواند به راحتی ایرادات را مشاهده و برطرف کند.

• برای جراحی‌های دشوار مانند بینی کج، ترمیمی یا پیچ‌خورده مناسب است و دسترسی به نوک بینی را راحت‌تر می‌کند.

• از این روش برای قرار دادن گرافت یا پروتز در بینی استفاده می‌شود. گاهی پزشک برای بازسازی پل و نوک بینی مجبور به پیوند غضروف یا قرار دادن پروتز است که با عمل جراحی باز انجام می‌شود.

• در عمل بینی باز امکان ایجاد تغییرات پیچیده‌تر وجود دارد و می‌توان آن را یکی از عمده‌ترین تفاوت جراحی بینی باز و بسته به شمار آورد.

• از دیگر مزایای جراحی بینی باز آسیب کمتر به غضروف بینی است و به مقدار کمتری مخدوش می‌شود.

• دسترسی راحت جراح به آناتومی بینی در این روش باعث می‌شود که بتواند اصلاحات را به طور دقیق‌تر و با جزئیات بیشتری اجرا کند که به دنبال آن نتایج بهتری حاصل می‌شود.

• بهبود مشکلات تنفسی از دیگر مزایای جراحی بینی باز است و جراح می‌تواند با اصلاح کردن بافت‌های اضافی یا انحرافات سپتوم بینی تنفس بیمار را بهبود ببخشد.

• دسترسی بهتر جراح به آناتومی بینی باعث کاهش عوارض ناشی از جراحی می‌شود و برای افرادی مناسب است که از عوارض جراحی اولیه بینی رنج می‌برند.

معایب عمل بینی باز

معایب عمل بینی باز شامل موارد زیر هستند:

• جراحی بینی باز نوعی عمل تهاجمی است و بهبودی آن بین ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد.

• در محل برش یک اسکار کوچک ایجاد می‌شود که با گذشت زمان از بین می‌رود و برای دیگران قابل مشاهده نخواهد بود.

• از عوارض این روش می‌توان به تورم و کبودی ناشی از جراحی اشاره کرد که پس از ۴ الی ۶ هفته از بین می‌رود، تورم ایجاد شده در روش باز بیشتر از روش بسته است.

• زمان جراحی در این روش طولانی‌تر است و ممکن است تا حدود ۳ ساعت نیز طول بکشد.

معرفی عمل بینی بسته

عمل بینی بسته از دیگر روش‌های جراحی زیبایی بینی است که طی آن شکل و اندازه بینی تغییر می‌کند و عملکرد آن بهبود خواهد یافت. این روش با عمل باز کاملاً متفاوت است و از عمل‌های کمتر تهاجمی شناخته می‌شود:

نحوه انجام عمل بینی بسته

نحوه انجام عمل بینی بسته با عمل باز کاملاً متفاوت است و برش‌ها در داخل بینی ایجاد می‌شوند. این عمل کمتر تهاجمی است و جراح نمی‌تواند به تمام قسمت‌های مختلف بینی دسترسی داشته باشند و نوک بینی را خیلی تغییر دهد. این روش زمانی انتخاب می‌شود که نیازی به دسترسی گسترده و تغییرات پیچیده نیست، این روش برای افرادی مناسب است که به دنبال راهی برای تغییر بینی بدون جای زخم هستند و نمی‌خواهند تغییرات زیادی در ظاهر بینی خود به وجود آورند. در این روش داخل سوراخ‌های بینی برش‌هایی ایجاد می‌شود و در بیرون آن جای زخمی مشاهده نخواهد شد. 

تغییر شکل نوک بینی، کوتاه کردن بینی، از بین بردن برآمدگی و افتادگی نوک بینی از کاربردهای این روش جراحی هستند. بیمار در عمل بینی بسته تحت بیهوش یا بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد و پس از آن روی بخش میانی دو سوراخ بینی یا کلوملا یک برش کوچک ایجاد می‌شود. در ادامه با ابزار مخصوص پوست بینی جدا و لیفت می‌شود و جراح تغییرات لازم را انجام می‌دهد. ایجاد برش‌های کمتر، دوره نقاهت کوتاه‌تر و نبود جای زخم را می‌توان از دیگر تفاوت جراحی بینی باز و بسته به شمار آورد.

مزایای عمل بینی بسته

• مدت زمان جراحی بینی بسته کوتاه‌تر است و باعث می‌شود بی‌حسی کمتری نیاز داشته باشد که برای بسیاری از مراجعین امر مهمی تلقی می‌شود. مدت زمان این روش جراحی به دلیل ایجاد برش‌های کمتر حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

• در تکنیک جراحی بسته برش خارجی به وجود نمی‌آید و روی پوست جای زخم مشاهده نخواهد شد، تمامی برش‌ها در نواحی داخلی بینی ایجاد می‌شوند.

• عدم ایجاد برش بر روی کلوملا در این تکنیک باعث افزایش میزان گردش خون در پوست نوک بینی می‌شود.

• به دلیل عدم دستکاری کانال‌های تخلیه طبیعی پوست در جراحی بینی بسته میزان تورم بسیار کمتر است و به سرعت بهبود می‌یابد.

• عوارض جانبی جراحی بینی بسته تنها شامل تورم و کبودی هستند که پس از مدت بسیار کوتاهی از بین می‌روند و فرد با گذشت یک هفته می‌تواند به سر کار خود برگردد.

معایب عمل بینی بسته

معایب عمل بینی بسته عبارتند از:

• دسترسی جراح به قسمت‌های مختلف بینی کمتر است و امکان آسیب به ساختار بینی وجود دارد.

• این روش نیاز به ظرافت، دقت و مهارت بیشتری دارد و توسط تمام جراحان انجام نمی‌شود.

• برای انجام عمل‌های دشوار مانند جراحی ترمیمی بینی و بینی کج مناسب نیست.

• حدود یک الی دو روز پس از عمل به دلیل تورم در پوست داخل بینی فرد دچار مشکلات تنفسی می‌شود.

• در تکنیک جراحی بسته نمی‌توان تغییر گسترده‌ای در فرم و اندازه بینی به وجود آورد.

تفاوت‌های جراحی باز و بسته

حال که با نحوه انجام و ویژگی‌های جراحی باز و بسته بینی آشنا شدید به درک بهتری از تفاوت جراحی باز و بسته بینی رسیدید. در این قسمت به سایر موارد تفاوت روش باز و بسته جراحی بینی می‌پردازیم:

1. کاندیدها

نیازها، انتظارات و شرایط خاص هر بیمار باعث تفاوت جراحی بینی باز و بسته از نظر کاندیدا می‌شود. افرادی که دارای بینی بزرگ و گوشتی هستند و به تغییرات زیادی نیاز دارند بهترین کاندیدای عمل جراحی بینی باز هستند. همچنین افرادی که دارای بینی غضروفی هستند و می‌خواهند عمل ترمیم بینی انجام دهند بهتر است روش باز را انتخاب کنند. 

به طور کلی افرادی که به دنبال تغییرات پیچیده در شکل و ساختار بینی خود هستند؛ مانند انحرافات شدید یا بینی بزرگ کاندیدای مناسبی برای عمل بینی باز هستند. در این روش بیمار می‌تواند انتظارات دقیق و خاص خود را با جراح در میان بگذارد و به فرم بینی دلخواه خود برسد. افرادی که دارای یکی از موارد بینی کج، بینی پیچ‌خورده، ترمیم، اصلاح ناقرینگی و جایگزاری و ثابت نمودن پیوندهای غضروفی هستند کاندیدای جراحی بینی به روش باز خواهند بود. 

افرادی که نیازی به تغییرات بزرگ در بینی خود ندارند و می‌خواهند اصلاحات جزئی در شکل یا اندازه بینی خود به وجود آورند؛ مانند کوچک کردن نوک بینی یا کاهش قوس بینی کاندیدای مناسبی برای عمل بینی بسته محسوب می¬شوند. اگر نگران زخم‌های قابل مشاهده در خارج بینی خود هستید عمل بینی بسته برای شما انتخاب ایده‌آلی است. جراحی بینی به روش بسته به دلیل برش‌های کمتر و عدم خونریزی برای افرادی که سن بالاتری دارند مناسب است و اذیت نخواهند شد.

2. مقایسه روند بهبودی عمل بینی باز و بسته

از دیگر تفاوت‌های عمل بینی باز و بسته روند بهبودی آنها است، مدت زمان بهبودی عمل بینی باز از عمل بسته بیشتر است و بین ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد تا بیمار به طور کامل بهبود پیدا کند. همچنین تورم و کبودی ناشی از جراحی بینی باز بین ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد و گاهی ممکن است افراد بیشتر از یک ماه به بهبود کامل نیاز داشته باشند. دوره نقاهت عمل بینی بسته ۵ تا ۷ روز طول می‌کشد؛ اما گاهی بیماران تا ۱۵ روز در خانه استراحت می‌کنند. در عمل باز زخم‌هایی در ناحیه کلوملا به وجود می¬آیند که مراقبت از آنها باعث طولانی‌تر شدن روند بهبودی این روش می‌شود و مدت طولانی نیاز است تمام زخم‌ها به طور کامل محو شوند. 

در عمل بینی بسته افراد زودتر می‌توانند کارهای روزمره خود را از سر بگیرند و به سر کار برگردند، در صورتی که در عمل بینی باز به استراحت بیشتری نیاز است و باید از انجام فعالیت شدید و ورزش‌های سنگین خودداری کرد. نتایج نهایی عمل بسته در مقایسه با عمل باز زودتر قابل مشاهده است؛ اما چند ماه طول می‌کشد تا نتایج نهایی و بهبودی کامل در هر دو روش مشاهده شوند. به طور کلی عمل بینی بسته عوارض کمتر و روند بهبودی سریع‌تری در مقایسه با عمل بینی باز دارد.

3. مدت زمان و دوران ریکاوری

مدت زمان بهبودی و دوران ریکاوری عمل بینی باز ۴ تا ۷ روز است و در این مدت روی بینی یک پانسمان و داخل سوراخ‌های بینی ۲ تامپون قرار می‌گیرند. در این مدت بیمار باید به طور کامل استراحت کند و هیچ‌گونه فعالیت شدید انجام ندهد. تورم و کبودی ناشی از عمل بینی باز پس از ۴ الی ۶ هفته از بین می‌روند و در این مدت بیماران می‌توانند فعالیت‌های روزمره خود را به آرامی انجام دهند، اما نمی‌توانند همچنان فعالیت‌های شدید ورزشی و کارهای سنگین انجام دهند. بین ۶ ماه تا یک سال نتایج نهایی قابل مشاهده است و دیگر محدودیتی در انجام هیچ‌گونه فعالیتی وجود نخواهد داشت. 

مدت زمان بهبودی و ریکاوری عمل بسته بینی ۵ تا ۷ روز است و حدود سه هفته طول می‌کشد تا تورم و کبودی ناشی از جراحی به حداقل برسد. پس از یک ماه بیماران می‌توانند فعالیت‌های سبک انجام دهند و بعد از ۶ ماه نتایج نهایی قابل مشاهده هستند. بهبودی کامل در عمل جراحی بسته ممکن است تا یک سال طول بکشد. به طور کلی مدت زمان و دوران ریکاوری عمل بینی بسته در مقایسه با عمل باز سریعتر و راحت‌تر است.

نتیجه‌گیری: کدام یک بهتر است؟

تا اینجای مقاله مهمترین تفاوت‌های جراحی باز و بسته بینی توضیح داده شد و در پاسخ به این سؤال که عمل بینی بسته بهتر است یا باز باید گفت به میزان ایرادات و انتظارات بیمار بستگی دارد و نمی‌توان گفت کدام روش از دیگری بهتر است. برای درک بهتر تفاوت‌های جراحی باز و بسته بینی را به طور خلاصه بررسی می‌کنیم که عبارتند از:

• جراحی بینی بسته دوره نقاهت کمتری نسبت به جراحی باز دارد.

• مدت زمان و دوران ریکاوری جراحی به روش بسته کمتر از روش باز است.

• تعداد برش‌ها در جراحی بینی باز بیشتر است و با عوارضی مانند خونریزی همراه خواهد بود.

• برای رفع ایرادات نوک بینی جراحی باز انتخاب بهتری است.

• احتمال آسیب‌دیدگی نوک بینی در جراحی باز از جراحی بسته کمتر است.

• احتمال عدم قرینگی بینی در جراحی باز کمتر از جراحی بسته است.

• جراحی بینی بسته نسبت به جراحی باز عوارض کمتری دارد.

• هزینه جراحی بینی بسته به مراتب کمتر از جراحی بینی باز است.

• عمل جراحی بینی باز نسبت به عمل بسته دشوارتر است و به زمان طولانی‌تر نیاز دارد.

• تجسم بینی در روش باز به حالت طبیعی بسیار راحت‌تر است.

• عمل جراحی بسته کمتر تهاجمی است و به بیهوشی کمتری نیاز دارد.

جراحی بینی به دو صورت باز و بسته انجام می‌شود که در مقاله امروز نحوه انجام، مزایا و معایب آن را به طور کامل توضیح دادیم. همچنین سایر تفاوت‌های این دو روش بررسی شد و می‌توانید آگاهانه تصمیم بگیرید که کدام روش را انتخاب کنید. هر دو روش‌ها برای تغییر ساختار بینی مناسب هستند و انتخاب هر یک از آنها به نیازها، انتظارات و تشخیص پزشک بستگی دارد؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود به یک پزشک متخصص حاذق و باتجربه مراجعه کنید و با در میان گذاشتن نیازها و انتظارات به نتیجه دلخواه خود دست پیدا کنید.